Заказать звонок

Оставьте Ваш номер телефона
и мы Вам скоро перезвоним
Я даю согласие на обработку моих персональных данных.

Лазерная абляция, термодеструкция узлов щитовидной железы

Лазерная термодеструкция, интерстициальная лазерная фотокоагуляция (ИЛФ), пункционная лазерная абляция узлов щитовидной железы (ПЛАОО), лазерное выпаривание узлов щитовидной железы в городе-курорте Пятигорск - это разные названия одного и того же метода, который в настоящее время находит все больше сторонников среди врачей и пациентов и по праву из категории экспериментальных исследований перешел к практическому применению в повседневной врачебной практике.

Показаниями для проведения ПЛАОО являются:

  • доброкачественные узловые образования щитовидной железы с преобладанием солидного строения, расположенные в толще паренхимы;
  • единичные узловые образования доброкачественной природы без изменения окружающей ткани на фоне диффузного увеличения щитовидной железы без изменения ее эхогенности;
  • многоузловой эутиреоидный зоб;
  • узлы с максимальным диаметром до 20 мм;
  • послеоперационный рецидивный зоб;
  • аутоиммунный тиреоиодит;
  • диффузный и узловой токсический зоб;
  • категорический отказ пациента от операции или невозможность оперативного лечения в силу общего тяжелого соматического состояния;
  • рак или рецидив рака при невозможности хирургического лечения и радиойодтерапии.

Проведению процедуры ПЛАОО предшествует:

  • Обязательное ультразвуковое исследование щитовидной железы квалифицированным специалистом на аппарате высокого класса.
  • Пункция узла под контролем УЗИ с последующей цитологической верификацией с целью исключения рака щитовидной железы.
  • Исследование на гормоны щитовидной железы

Непосредственно перед процедурой с целью оценки размеров, структуры, кровоснабжения узла, точного расположения в толще железы, положение относительно трахеи, сосудистого пучка, пищевода, прилежания к капсуле, что обеспечивает точное и правильное наведение лазера,  производится повторное УЗИ.

Процедура производится бригадой специалистов, в которую входит врач УЗИ,  хирург-эндокринолог, медицинская сестра.

Врач-хирург осуществляет введение иглы и ее установку в узле щитовидной железы, определяет режим лазерного воздействия, устанавливает и перемещает световод.

Врач УЗИ, ориентируясь на визуальную информации со своего сканера, контролирует и корректирует установку иглы, ее перемещения в ходе манипуляции, определяет продолжительность процедуры и время ее окончания, осуществляет дальнейшее динамическое УЗ наблюдение за узловым образованием после ПЛАОО.

Процедура ПЛАОО проводится в специально оборудованном кабинете, оснащенном ультразвуковым аппаратом высокого разрешения с линейным высокочастотным датчиком 7,5 – 15 МГц, наличием режимов ЦДК (цветовое доплеровское картирование) и ЭК (энергетическое картирование). Используется стерильный гель для УЗИ.  Для манипуляции используется лазер медицинского назначения инфракрасного диапазона с импульсным или непрерывным режимом излучения.

Во время процедуры пациент находится в положении лежа на спине.  Кожа в области щитовидной железы обрабатывается  70% спиртом.

Производится пункция узла стерильной иглой. Лазерный световод проводится через стерильную иглу в толщу узла. Производится подача лазерного излучения и вапоризация узла под ультразвуковым контролем. Газ, образующийся при этом, может удаляться по сосудам, межфасциальным пространствам и перегородкам, всасываться в ткани железы.

Процедура занимает от 15 до 20 минут.

В чем преимущества ПЛАОО перед хирургической операцией:

  • процедура не требует стационарного пребывания пациента в течение долгого времени в условиях клиники, а проводится в течение одного дня;
  • предоперационные обследования можно провести  за 1–2 дня на месте;
  • нет необходимости использовать наркоз, операция проводится под местной анестезией; пациент находится в сознании в течение всей операции;
  • лазерное воздействие не оставляет косметических дефектов в области воздействия – на шее;
  • пациент не теряет трудоспособности ни на один день;
  • не регистрируются такие частые осложнения при органных операциях как потеря голоса, инфицирование послеоперационной раны, трудный послеоперационный период, потеря трудоспособности;
  • локальное воздействие лазером позволяет сохранить максимальное количество здоровой ткани железы, обеспечивая сохранение её функции;

В настоящее время методика общепризнанна, многократно апробирована, доказана ее высокая клиническая эффективность. ПЛАОО  щитовидной железы широко используется во многих клиниках России и за рубежом. Среди них военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г. Санкт-Петербург., Красноярская государственная медицинская академия, Челябинская государственная медицинская академия и многие другие.

На ПЛАОО направляет врач-эндокринолог.

Пункционная лазерная абляция имеет противопоказания.

Прием ведет врач эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор Мишагин Владимир Анатольевич.

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ идущих на ПЛАОО (как подготовиться к операции)

В день проведения ПЛАОО во избежание гипогликемических состояний и падения артериального давления необходимо  принять легкий завтрак, выпить сладкий чай (не употреблять жирных продуктов!).

Пациенты страдающие АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ должны обязательно принять свои базовые гипотензивные препараты (утренние).

Пациенты страдающие ДИАБЕТОМ I ТИПА должны сделать укол инсулина и позавтракать.

Пациенты страдающие ДИАБЕТОМ II ТИПА должны принять сахароснижающие препараты после завтрака.

Пациенту следует сообщить врачу о наличии:    

  • кардиостимулятора;
  • заболевания ИБС: стенокардии;
  • обморочных состояний в прошлом (указать причину);
  • аллергических реакций;
  • судорожных реакций.
 
Запишитесь
на прием сегодня
Хотите сохранить свое здоровье?
Начните с визита к нам!
Записаться