Заказать звонок

Оставьте Ваш номер телефона
и мы Вам скоро перезвоним
Я даю согласие на обработку моих персональных данных.

Сахарный диабет беременных

По данным первого национального эпидемиологического исследования NATION (2016г.), в России 19,3% населения живут с предиабетом, не подозревая о наличии у них этого серьезного заболевания. Врач- эндокринолог клиники системных медицинских технологий «Агада» Тимошенко Александра Сергеевна сегодня расскажет нам о гестационном сахарном диабете или диабете беременных.

Так что же такое сахарный диабет?

Сахарный диабет (ВОЗ, 1999 г.) группа метаболических заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией (повышение уровня глюкозы крови), которая является результатом нарушения секреции и/или действия инсулина. Хроническая гипергликемия при сахарном диабете сопровождается повреждением, нарушением и недостаточностью работы различных органов. В особенности страдают глаза, почки, нервная система, сердце и сосуды.

Доля случаев гипергликемии у беременных, вызванных ГСД – 85,1%.

В 2015 г. в мире родилось 20 900 000 детей от матерей, имеющих гипергликемию во время беременности.

Такие высокие показатели распространенности данной патологии и возможных осложнений свидетельствуют о низкой осведомленности женщин о возможных рисках развития гестационного сахарного диабета и его последствиях, и, как следствие, позднего обращения за диагностикой и квалифицированной помощью.

Классификация Сахарного Диабета у беременных:

1. СД, существовавший до беременности (прегестационный СД);

2. СД, впервые появившийся или впервые выявленный во время беременности («манифестный» СД): он может быть, как 1, так и второго типа, так же не исключены другие специфические типы СД;

3. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета.

Сегодня мы подробнее остановимся на гестационном сахарном диабете.

ГЕСТАЦИОННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (ГСД) – впервые выявленное во время беременности повышение уровня глюкозы крови, которое как правило, спонтанно исчезает после родов.

Казалось бы, ничего страшного, ведь гипергликемия самостоятельно исчезнет после родов, но большинство специалистов эндокринологов относятся к сахарному диабету беременных как к «тревожному звоночку» в отношении развития сахарного диабета 2 типа у этих женщин в дальнейшем.

Кто подвержен развитию сахарного диабета при беременности?

Гестационный сахарный диабет при беременности возникает при генетической предрасположенности, проявляющейся под влиянием ряда факторов риска, таких как:

- избыточная масса тела, ожирение с метаболическим синдромом;

- сахарный диабет 2 типа у родителей;

- возраст женщины старше 30 лет;

- повышенное артериальное давление;

- тяжелы1 токсикоз в прошлом;

- многоводие, рождение предыдущего ребенка с избыточным весом (более 4,0 кг), мертворождение при предыдущих беременностях; невынашивание предыдущих беременностей, с самопроизвольными абортами в первых двух триместрах;

- врожденные пороки развития сердечно - сосудистой и нервной систем у предыдущих детей;

 - гестационный сахарный диабет при предыдущих беременностях.

В чем угроза сахарного диабета при беременности?

Угроза сахарного диабета беременных в отрицательном влиянии на плод. Возникновение сахарного диабета беременных на ранних сроках, как правило, увеличивает риск самопроизвольного аборта. Так же, возможно инициирование врожденных пороков развития плода. Начало сахарного диабета беременных во 2-3 триместрах приводит к избыточному росту плода и гиперинсулинемии, а после рождения может осложниться диабетической фетопатией. Признаками диабетической фетопатии новорожденного являются чрезмерная масса ребенка (превышающая 4 кг), нарушение пропорций тела, большое количество подкожного жира, расстройства дыхания, гипогликемия, повышенная вязкость крови с риском тромбообразования.

 

Сахарный диабет при беременности: симптомы и признаки

Характерных симптомов при гестационном сахарном диабете не обнаруживается, исходя из этого единственный критерий постановки диагноза - лабораторный скрининг беременных. Женщины из группы риска, при первом же обращении в женскую консультацию должны сдать анализ на уровень глюкозы в крови натощак на фоне обычной диеты и физических нагрузок.

Для выявления гестационного сахарного диабета всем беременным в период между шестым и седьмым месяцами проводят оральный глюкозотолерантный тест, который показывает качество усвоения глюкозы организмом. При необходимости тест можно проводить много раз.

При своевременном диагностировании заболевания и последующем наблюдении и выполнении всех рекомендаций врача, риск рождения больного ребенка снижается до 1-2%.

Лечение сахарного диабета при беременности

Беременность при гестационном диабете омрачается постоянной необходимостью в контроле уровня глюкозы крови (как минимум 4 раза в день). Помимо этого, для поддержания нормальных показателей глюкозы крови беременным нужно соблюдать диетические рекомендации, о которых мы поговорим в следующей статье. При беременности применение лекарств, которые влияют на снижение уровня глюкозы в крови – противопоказано. И в случае недостаточности диеты и физических нагрузок, рекомендованных врачом, применяется инсулинотерапия.