Заказать звонок

Оставьте Ваш номер телефона
и мы Вам скоро перезвоним
Я даю согласие на обработку моих персональных данных.

Лечение мужского бесплодия в клинике Агада.

Мужское бесплодие – взгляд на проблему.

По сути, о «бесплодии у мужчины» можно говорить только лишь в случае полного отсутствия сперматозоидов в его эякуляте. Во всех остальных случаях «ненаступления» беременности, несмотря на регулярную (в течение одного года или более) половую жизнь без применения каких – либо средств контрацепции и доказанном полном «репродуктивном здоровье» женщины, мы можем и должны говорить о снижении плодовитости или нарушениях фертильности мужчины. При этом мужчина может чувствовать себя вполне здоровым человеком, что же касается сексуальных проблем, - они могут иметь разный характер проявлений и выраженности, а могут и вовсе отсутствовать.

Причины снижении плодовитости (нарушения фертильности) мужчины.

Как правило, данные нарушения являются следствием суммарных патологических воздействий на репродуктивную систему и могут быть обусловлены многочисленными факторами, влияющими на состояние половых органов и систем, принимающих участие в реализации репродуктивной функции у мужчины. В качестве одной из основных причин развития  у мужчины нарушений  фертильности безусловно сегодня выступают хроническое воспалительное поражение предстательной железы (хронический простатит) и других структур репродуктивного тракта мужчины: уретры (уретрит), семенного бугорка (колликулит), семенных пузырьков (везикулит) и придатков яичек (эпидидимит). Протекая годами бессимптомно, хронический простатит и связанные с ним поражения вышеописанных органов и структур рано или поздно неизбежно приводят к тем или иным нарушениям плодовитости (фертильности) мужчины.

В то же время нельзя снимать со счетов и другие факторы, способные приводить к нарушениям фертильности у мужчин. К этим факторам относят: системные заболевания, аномалии развития репродуктивной системы, поражения яичек, варикоцеле, иммунологический фактор, эндокринные причины (заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза), метаболические расстройства, психогенные факторы (длительные стрессорные воздействия). Поэтому в программу обследования мужчины при бесплодии в браке в первую очередь должны включены ультразвуковые исследования простаты (ТРУЗИ) и органов мошонки, а также щитовидной железы, печени, поджелудочной железы, системы желчевыделения, почек и надпочечников. А так же исследования гормонольного профиля репродуктивной функции и выявление инфекций, передающихся половым путём.

Учитывая, что основным проявлением нарушениий фертильности являются патологические изменения со стороны эякулята (патоспермия), макроскопические, микроскопиические, биохимические и иммунологические исследования эякулята имеют решающее значение для диагностики функциональных нарушений половых желез и суждения о плодовитости мужчины.

Сперматогенез является одним из наиболее динамичных процессов в организме человека, связанных с клеточной регенерацией. Он протекает под контролем специфических генов и регулируется совокупностью гормонов, цитокинов и факторов роста. В сутки у репродуктивно зрелого мужчины в яичке образуется около 100-200 млн. спермиев, что соответствует продукции примерно 70-150 тыс. клеток в минуту. Но в эякулят поступает значительно меньшее количество спермиев, чем то, что изначально образуется в семенных канальцах яичка, вследствие их частичной гибели в самом яичке и в семявыносящих путях. В последних, в особенности в придатке яичка, происходит дозревание и накопление этих клеток.

Установлено, что концентрация спермиев в период с 1940 по 1990 гг. прошлого века снизилась - с 113 млн/мл в до 66 млн/мл (в 1,7 раза). За этот же период несколько уменьшился и средний объем эякулята - с 3,4 до 2,75 мл.  В настоящее время принято считать, что фертильность мужчин обеспечивается количеством сперматозоидов от 20 до 100 млн/мл, при этом, по крайней мере, 50% из них должны быть активно подвижными, и свои «правильные» поступательные движения сохранять в течение 24 часов. Т.е. в соответствии рекомендацией ВОЗ, в настоящее время принято  считать, что  «минимум», который ещё позволяет рассчитывать на возможность зачатия женщины (и это безусловно только лишь в случае, если она, в свою очередь имеет очень высокий индекс плодовитости) - 20 млн. спермиев в 1 мл эякулята.

Если же вести речь о репродуктивном здоровье мужчины, то 60-50 млн. спермиев в 1 мл эякулята являются нижней границей нормы, за которой отмечается переход в олигозооспермию (ОЗС), при которой оплодотворяющая способность эякулята прогрессивно (в зависимости от степени ОЗС) снижается. При этом различают 3- и  степени ОЗС:

  • ОЗС 1-ой степени (от 49 до 30 млн/мл спермиев) - лёгкая степень олигозооспермии со сниженной способностью к оплодотворению (субфертильность).;
  • ОЗС 2-ой степени (от 29 до 10 млн/мл спермиев) - средняя степень олигозоо-спермии со значительным снижением способности к оплодотворению (выраженная субфертильность);
  • ОЗС 3-ей степени (ниже 10 млн/мл) - тяжелая степень нарушения фертильности (инфертильность).
  • Полизооспермия характеризуется наличием в 1 мл эякулята свыше 200 млн. спермиев.
  • В зависимости от способности спермиев к активному целесообразному движению, выделяют следующие формы кинетического состояния спермиев:
  • нормокинезоспермия - состояние, при котором число спермиев, способных к активному целесообразному движению составляет 70% и более;
  • астенозооспермия  (АЗС) 1-ой степени - состояние, при  котором число спермиев, способных к активному целесообразному движению составляет 69 - 40% (субфертильность);
  • астенозооспермия 2-ой степени - состояние, при котором число спермиев, способных к активному целесообразному движению составляет 39 - 10% (выраженная субфертильность);
  • астенозооспермия 3-ей степени - состояние, при котором число спермиев, способных к активному целесообразному движению составляет менее 10% (инфертильность).
  • некроспермия - состояние, при котором в эякуляте обнаруживаются только мёртвые спермии, и они не могут быть оживлены (инфертильность).
  • При полном отсутствии в эякуляте спермиев выделяют два состояния:
  • азооспермия - в эякуляте отсутствуют спермии, но  обнаруживаются клетки сперматогенеза;
  • аспермия - в эякуляте отсутствуют и спермии и клетки сперматогенеза.
  • Азооспермия при наличии сперматогенеза указывает на непроходимость протоков.
  • Тератозооспермия (ТЗС) характеризуется большим количеством дегенера-тивных форм спермиев (более 30%). При этом различают:
  • ТЗС 1- ой степени - состояние, при котором число патологических спермиев в эякуляте составляет 30-50% (субфертильность);
  • ТЗС 2- ой степени - состояние, при котором число патологических спермиев в эякуляте составляет 51-70% (выраженная субфертильность);
  • ТЗС 3- ой степени - состояние, при котором число патологических спермиев в эякуляте составляет более 70% (инфертильность).

Проявления патоспермии многообразны. Так среди  макро- и микроскопических параметров эякулята, наряду с той, либо иной степенью олего-, астено- и тератозооспермии, азооспермии, аспермии и асперматизма, патоспермия может отмечаться увеличение числа лейкоцитов, повышение агглютинации сперматозоидов, изменением вязкости, цвета и запаха эякулята. Среди  биохимических параметров изменения могут претерпевать показатели белкового спектра и степени ак-тивности ферментов спермоплазмы. Изменяться могут также показатели резистентности  и дыхательной способности спермиев (РС и ДСС).

Т.о.  объём эякулята репродуктивно здорового мужчины должен составлять не менее 2,0 мл, при этом, количество сперматозоидов в нём должно быть более 50 млн в 1 миллилитре, при этом не менее 50% из них должны быть способны к поступательному движению и более 50% из них без признаков патологии. Много ли мужчин, считающих себя  репродуктивно здоровыми могут похвастаться такими параметрами? Уверен, что нет. По данным наших многолетних наблюдений у 87% мужчин в возрасте от 24 до 45 лет, считающих себя «репродуктивно здоровыми»в хоте комплексного обследования выявляютсятся те или иные признаки нарушения фертильности.

Только системный подход в оценке состояния общего здоровья мужчины и конечно же параметров его эякулята позволяет максимально точно оценить  причины и характер, наступивших у него нарушений фертильности  и сформировать наиболее адекватную программу комплексного эффективного лечения.

Все виды исследований, касающиеся диагностики мужского бесплодия вы можете пройти  в нашей клинике. Качественная диагностика, учет возможно имеющихся у вас противопоказаний для проведения тех или иных манипуляций требуют полноценного обследования вашего организма.

Во-первых, вам необходимо будет провести ультразвуковое исследование организма на аппарате УЗИ экспертного класса с доплерографией сосудов, при необходимости эластографией тканей. Во-вторых, по результатам УЗИ обследования вам будет назначен комплекс лабораторных обследований. Сюда могут войти такие анализы, как спермограмма с МАР тестом, или без него, клинические и биохимические анализы крови, гормональные исследования, исследования на скрытые инфекции и вирусы (21 показатель). Стоимость полного обследования организма составляет от 10 до 30 тысяч рублей. В случае выявления сопутсвующих заболеваний  вам будут даны рекомендации, к каким специалистам вам необходимо обратиться в будущем.

Виды мужского бесплодия.

Секреторная форма бесплодия  подразумевает нарушение образования, формирования и развития сперматозоидов  в семенных канальцах мужчины - данная форма бесплодия достаточно хорошо лечится.

Иммунологическая форма бесплодия, при которой организм мужчины вырабатывает антитела к собственным сперматозоидам, что приводит к образованию малоподвижных, дефектных сперматозоидов – в нашей клинике наблюдаются хорошие результаты лечения.

Обтурационная форма бесплодия  - это непроходимость семявыносящих путей. При ней рекомендуется хирургическое лечение.

Лечение мужского бесплодия.

Лечение будет зависеть от вида бесплодия, его причины.

Не подлежит лечению только бесплодие у мужчин с азооспермией (полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте).

Внутриматочная инсеминация показана в случаях ограничения и отсутствия подвижности сперматозоидов и при наличии конфликта между шеечной слизью и спермой. В случае необходимости внутриматочная инсеминация может быть проведена в нашей клинике.

ЭКО в случае если женщина здорова, рекомендуем также при нарушении количества или подвижности сперматозоидов, в тех случаях, когда наше лечение не дало результата. Но и в этом случае программы лечения способствуют подготовке организма мужчины к проведению эко, улучшают качество сперматозоидов и, как правило, способствуют  уменьшению количества попыток экстракорпорального оплодотворения, что является более выгодным экономически.

В случае обтурационных форм бесплодия, варикоцеле целесообразно хирургическое вмешательство.

В любом случае, мужчинам и женщинам репродуктивного возраста необходимо помнить, что своевременные обращения к врачу и регулярные медицинские осмотры помогут многократно снизить количество бесплодных браков, поскольку 95% случаев бесплодия поддаются лечению

Как проходит процесс лечения мужского бесплодия в нашей клинике?

В нашей клинике мы лечим как пациентов со всеми видами мужского бесплодия, за исключением тех случаев, когда требуются хирургические методы, так и пацинтов с диагнозом женское бесплодие.

Противопоказаниями являются злокачественные  новообразования,  острые  инфекционные  заболевания,  туберкулёз.

Взять анализы и провести ультразвуковую диагностику организма вам смогут в течение одного дня.

Программы лечения включают от 8 до 15 процедурных дней. Желательно, чтобы процедуры пациент получал ежедневно. Для вас будет составлен индивидуальный план лечения и удобный график проведения процедур. Лечение проводится в режиме дневного стационара.  Длительность процедур составляет 2 -3 часа в день. Процедуры являются безболененными, при некоторых процедурах пациент ощущает небольшие покалывания, постукивания, тепло, вибрацию - это лечебные  эффекты работы аппаратуры, о них вы будете предупреждены работающими с вами медсестрами.  В день вы будете получать до 10 - 15 процедур. Кроме этого вы будете получать внутримышечные и внутривенные инъекции и инфузии, аутогемотерапию. Все процедуры проводятся в физиотерапевтических кабинках.

При себе необходимо иметь только сменную одежду. Все материалы, используемые при работе являются одноразовыми. Мы полностью гарантируем строжайшее соблюдение асептики и антисептики.

Также вы получите пакет медикаментов и инструкцию по их приему. Начало приема препаратов – в первый день процедур.

При необходимости вам будет назначена бальнеотерапия в виде грязевых аппликаций, родоновых или сероводородных ванн.

По вашему желанию вы сможете пролечить и сопутствующие заболевания.

По окончании лечения вам будут даны рекомендации по дальнейшему лечению, половому поведению, контрацепции, времени зачатия, питанию и др. Также в условиях клиники вы можете пролечить свою партнершу.

Стоимость программ лечения будет составлять от 30 до 50 тысяч и будет зависеть от длительности, набора процедур, используемых медикаментов. Бальнеопроцедуры оплачиваются отдельно по месту их проведения.

Программа лечения в обязательном порядке согласовывается с пациентом.

Наши преимущества:

  • Все обследование за один день.
  • Высочайший уровень диагностики.
  • Высокая эффективность лечения.
  • Комфортные условия проведения процедур.
  • Анонимность при необходимости.
  • Полное сопровождение специалистом- урологом-андрологом до наступления зачатия.
 
  • Я женат уже 4 года, а детей родить нам с супругой никак не удавалось. Когда все врачи сказали, что супруга здорова, то я стал искать специалиста, который смог бы разобраться с моим здоровьем. Друзья посоветовали клинику Агада. Прошел курс лечения (физиотерапевтические процедуры получал не меньше 10 штук в день, принимал препараты, грязевые тампоны), строго соблюдал все рекомендации и как и говорил Аркадий Аганович через 6 месяцев у жены наступила беременность. Огромное ему спасибо. Хотим еще одного ребенка. Если что-то не так, то придем к нему снова. Еще раз огромная благодарность.
    Игорь
    Направление лечения: Мужское бесплодие
  • Спасибо всем сотрудникам клиники Агада за чуткое и внимательное отношение к пациентам и особенно нашему врачу Агаеву Аркадию Агановичу. Мы с женой проходили лечение у него в клинике одновременно. Сейчас у нас уже растет мальчик. Жаль, что раньше не знал про эту клинику. Столько потеряли времени.
    Станислав Р.
    Направление лечения: Мужское бесплодие
  • Долго не получалось завести детей. Врачи говорили, что все в порядке. Уже собирались узнавать про эко. От своих знакомых услышал про этот медицинский центр. Приехал на обследование. Потом привез жену. Очень мне все понравилось и врачи и медсестры. Мы вдвоем прошли лечение и сейчас у нас уже 2 здоровых малышей. Большое спасибо и самых наилучших пожеланий.
    Анзор
    Направление лечения: Мужское бесплодие
  • Слава Аллаху, что есть такой хороший медицинский центр Агада. Уговорила мужа поехать на обследование к врачу Аркадию Агановичу. Дай Бог ему здоровья. Он все ему рассказал, что еще обследовать, сам сделал УЗИ. Сейчас мы уже ждем ребенка. По УЗИ сказали, что будет мальчик.
    Зарипат М.
    Направление лечения: Мужское бесплодие

Отзывы пациентов клиники

Все отзывы
Запишитесь
на прием сегодня
Хотите сохранить свое здоровье?
Начните с визита к нам!
Записаться