Нарушения сэксуальной функции у мужчин. Ослабление эрекции. Раннее семяизвержение. Позднее семяизвержение. Ослабление либидо.

Нарушения сексуальной функции у  мужчин.

Основными видами нарушения сексуальной функции у мужчин являются ослабление эрекции, раннее семяизвержение, позднее семяизвержение, снижение полового влечения.

Что делать мужчине, если у него возникли такие проблемы? Конечно же, идти к специалисту-андрологу. Но, как выбрать этого специалиста? Какой из предложенных методов лечения окажется верным? Для того, чтобы правильно сориентироваться в выборе специалиста нужно обладать хотя бы минимальным знаниями и поэтому давайте коротко рассмотрим основные виды сэксуальной дисфункции у мужчин, причины их возникновения. И в заключении мы предлагаем рассмотреть нашу точку зрения,   на основании которой мы выстраиваем свое общение с данной категорией пациентов.

 

Ослабление эрекции.

 

Ослабление эрекции вплоть до полного ее отсутствия (импотенции) - это наиболее распространенный вид сексуальной дисфункции.

В настоящее время общепринятым термином среди врачей для этих состояний является – эректильная дисфункция.

 

Различают три основных вида эректильной дисфункции:

• первичную,
• вторичную,
• избирательную (селективную).

В случае первичной дисфункции мужчина не может достичь необходимого уровня эрекции, при котором возможен половой акт. В молодом  возрасте этот вид эректильной дисфункции – явление очень редкое.

В случае вторичной дисфункции, эрекция все же достижима, но далеко не всегда, благополучные периоды чередуются с периодами полового бессилия.  Этот вид эректильной дисфункции распространен намного шире.

Избирательная дисфункция или селективная, заключается в том, что качество эрекции зависит от конкретных обстоятельств. Например у мужчин, которые способны к нормальному акту при случайной связи, но не могут совершить половой акт с супругой.

Чтобы понять, как возникают расстройства данной группы и, следовательно, какой подход должен быть в лечении, коротко рассмотрим механизм эрекции.

Мужской половой член состоит из расположенных вплотную друг к другу пещеристых или кавернозных тел. Они содержат большое количество вен крупного диаметра, которые в расслабленном, состоянии, вне эрекции пусты.

Важную роль в механизме эрекции играют седалищно-пещеристые мышцы, которые, сокращаясь, пережимают вены, в результате чего прекращается венозный отток крови из полового члена, что способствует поддержанию эрегированного состояния.

Микруциркуляторное русло полового члена имеет свои особенности – артерии и капилляры внутри пениса расположены спиралевидно, благодаря чему происходит удлинение полового члена во время эрекции.

При наступлении эрекции происходят физиологические реакции трех видов:

1. Расширение артерий, снабжающих кровью половой член

 2.     Расслабление гладких мышц кавернозных тел

 3.     Прекращение оттока крови по венам из-за сжатия их седалищно-пещеристыми мышцами.

Полную согласованность всех трех составляющих обеспечивает нервная система. Нервный центр, отвечающий за эрекцию, находится в нижней части спинного мозга. Кроме этого эрекция может быть вызвана импульсами из головного мозга, но также проходящими по спинномозговым нервам. Это бывает, когда у мужчины появляются мысли или ощущения, ведущие к половому возбуждению. Эрекция может возникать и без участия импульсов, возникающих в головном мозге.

Как мы видим, половой член подчиняется командам, идущим от вегетативной нервной системы. Поэтому понятно, что для его нормальной работы необходима согласованность этих команд, а также хорошее состояние сосудов внутри пениса.

Не стоит впадать в панику, если у вас появились первые признаки проблем с эрекцией. Практически каждый мужчина в течение своей жизни сталкивается с ними. Причиной может быть плохое самочувствие, переутомление, прием некоторых лекарственных препаратов, злоупотребление спиртными напитками, неподходящая обстановка или психоэмоциональная ситуация. При этом может сохраняться ночная эрекция, мастурбация также приводит к эрекции, а при половой близости возникают проблемы.

Интересным является тот факт, что мужчины с эректильной дисфункцией все же способны испытывать оргазм, потому что в момент оргазма половой член подчиняется совершенно другим импульсам со стороны нервной системы.

 

Раннее семяизвержение.

 

Это сексуальное нарушение заключается в том, что эякуляция и оргазм наступают слишком рано – сразу же после введения члена во влагалище, а иногда еще раньше. В этом случае пострадавшими оказываются оба партнера, поэтому такая ситуация может приводить к конфликтам вплоть до разрушения семей. Это очень распространенная патология среди пациентов, обращающихся к нам за помощью. По нашим оценкам средняя продолжительность полового акта с момента входа члена во влагалище в норме должна составлять от полутора до пяти минут. Если семяизвержение происходит ранее, чем через полторы минуты, то мужчина, конечно же, нуждается в помощи сексопатолога.

Вторым критерием раннего семяизвержения считается количество движений полового члена. Если их меньше 30, то семяизвержение также считается ранним.

Причинами раннего семяизвержения может быть подростковый возраст, что является нормой, стресс после первой неудачи, или если первые контакты произошли в обстановке, когда нужно было торопиться, высокий уровень тревожности по поводу своих сэксуальных возможностей у взрослых мужчин, варианты, когда мастурбация у мальчиков сопровождалась чувством вины, а также после продолжительного полового воздержания. Кроме перечисленных психологических причин могут быть и другие, которые связаны с заболеваниями воспалительного и часто сопутствующего гормонального характера.

 

Позднее семяизвержение.

 

Для ситуаций позднего семяизвержения характерно нормальное начало полового акта, нарастание сэксуального возбуждения, хорошая эрекция, но семяизвержение задерживается или не происходит вовсе. Некоторые мужчины не способны к семяизвержению, когда пенис находится во влагалище, а при мастурбации оно наступает.

Если мужчина никогда не был способен к семяизвержению во время полового акта, то позднее семяизвержение считается первичным. В остальных случаях вторичным. К данному расстройству не относится ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит, но сперма не выбрасывается наружу через мочеиспускательный канал, а попадает  в мочевой пузырь.

Бывают случаи, когда сперма выбрасывается нормально, но экстатические чувства не возникают.

 Для данных состояний также существует много как психологических причин, так и причин органического характера. Здесь играют свою роль и предыдущий сексуальный опыт, и воспитание, межличностные отношения, и жизненные установки, которые необходимо корректировать, и возможные заболевания.

 

Снижение полового влечения.

 

Определение нормального уровня либидо всегда условно и считается нормальным, если устраивает обоих половых партнеров. Главным критерием здесь является удовлетворенность.

Причинами утраты интереса к половой жизни могут стать хронический стресс, дефицит времени, чрезмерная увлеченность работой, отсутствие сексуального интереса со стороны партнерши, религиозные установки у мужчины или женщины.

Если снижение либидо становится причиной негативных переживаний, то наступило время обратиться к специалисту.

 

Как видно из выше изложенного, причины сексуальных нарушений очень многоплановы. Часто требуется лечение не только мужчины, но и его партнерши. Психологические проблемы могут возникать не только в следствии негативных установок или усталости мужчины, но часто эти самые негативные установки возникают на фоне органических заболеваний, таких как хронические воспалительные заболевания органов малого таза (например, заболевания партнерши, которые могут доставлять ей значительный дискомфорт и  она будет стремиться избегать близости, и вследствие этого возникающие проблемы у мужчины, или же воспалительные заболевания мужской половой сферы, нарушаюшие кровоснабжение органов, о важности которого для нормальной эякуляции  мы говорили выше), или синдром хронической усталости, вызванный вирусом Эпштейн-Барра, даже остеохондроз нижнего отдела позвоночника ( при котором нарушается передача нервных импульсов, обеспечивающих слаженную работу всех звеньев, участвующих в процессе эякуляции).

 

      И, конечно же, особую роль играют  хронические воспалительные заболевания репродуктивного аппарата мужчины, потому что, протекая латентно, практически незаметно годами они способны приводить к нарушению функции предстательной железы, нервного аппарата малого таза, которые ответственны за реализацию сексуальной функции у мужчин.

 

Важно знать, что лечение должно носить системный характер и, учитывая множество механизмов развития сексуальных расстройств, включать в себя и специализированные аппаратные физиопроцедуры, направленные на улучшение работы микроциркуляторного русла, гормонального фона, восстановления нервно-мышечной регуляции, и набор необходимых медикаментов, и использование высоко эффективных в комплексной терапии природных факторов, в качестве которых выступают бальнеопроцедуры (грязелечение, лечение минеральными ваннами), а также механизмов общего воздействия (системная магнитотерапия, системная криотерапия (криосауна), лазеротерапия). Именно такое лечение обоих супругов вы можете получить в нашей клинике, которая является высокотехнологичным, специализированным медицинским центром.

Лечение пациентов проводится в режиме дневного стационара. Минимальный курс лечения состоит из 12 процедурных дней. Процедуры являются безболезненными. В программу лечения включены более 10 видов физиопроцедур, которые включают в себя различные виды лазерного, магнитного, вибрационного, теплового воздействия, как чрезкожные, так и ректальные или уретральные. Интенсивность, характер, количество процедур подбирается индивидуально для каждого пациента, после тщательного обследования. Кроме физиотерапевтического местного и общего воздействия пациенты получают необходимую медикаментозную терапию и грязелечение. Процедуры являются высокоэффективными. Процедуры проводятся опытными сертифицированными медсестрами под контролем врача. Все процедуры проводятся при строгом соблюдении правил асептики и антисептики, мы гарантируем полную инфекционную безопасность.